Lipoedeem behandeling
Lipoedeem is een chronische, vaak pijnlijke vet- en vochtophoping, vooral op heupen, bovenbenen en knieën. Een gespecialiseerde lipoedeem-liposuctie met de VASER-methode biedt een blijvende oplossing.
Wat is lipoedeem?
Lipoedeem betekent letterlijk een vet- en vochtophoping. Het is een chronische, vaak pijnlijke en vervelende ziekte waarvoor tot op heden geen medicijnen bestaan. De aanmaak van vetweefsel is verstoord en de afvoer van vocht via de lymfevaten verloopt niet optimaal. Zo ontstaat onderhuids een ophoping van zowel vet (lip) als vocht (oedeem).
Lipoedeem komt het meest voor op de heupen, bovenbenen en knieën. Kenmerkend zijn blijvend dikke benen, ook na afvallen – de vorm van een rijbroek. Soms hoopt het vet zich op rond de enkels en armen; handen en voeten blijven onaangetast. Lipoedeem komt uitsluitend bij vrouwen voor en is symmetrisch aanwezig.
Een dieet helpt helaas niet. Gezonde, gevarieerde voeding, beweging, manuele lymfedrainage of pneumatische compressietherapie kunnen de klachten verminderen, maar zijn tijdelijk. Zoekt u een permanente oplossing, dan adviseren wij de lipoedeem-liposuctie.
Hoe weet ik of ik lipoedeem heb?
- Uw benen zijn veel dikker in verhouding tot de rest van uw lichaam.
- Na afvallen blijft verbetering aan de benen uit, terwijl u elders wel afvalt.
- De vetophopingen zijn slap en uw benen voelen zwaar tot pijnlijk.
- U krijgt snel blauwe plekken en uw huid is extra gevoelig voor druk.
- Er zit vaak twee tot drie maten verschil tussen boven- en onderlichaam; lipoedeem kan samengaan met cellulitis.
Uw huisarts of een dermatoloog kan de diagnose stellen.
Stadia van lipoedeem
- Stadium 1: het huidoppervlak is glad, de subcutis is verdikt, de vetstructuur lijkt fijn nodulair.
- Stadium 2: het huidoppervlak wordt ongelijker en de vetstructuur steeds grover en knobbeliger.
- Stadium 3: het weefsel wordt harder en er ontstaan grote, vervormende vetflappen.
Lipoedeem aan de armen
- Bovenarmtype: de bovenarmen zijn beduidend dikker dan de rest.
- Grote-armtype: zowel boven- als onderarmen zijn aangetast.
- Onderarmtype: alleen de onderarmen zijn dik.
Consult en voorbereiding
Voorafgaand aan de behandeling bespreekt u uitgebreid met uw behandelend chirurg de behandeling, de technieken, de te verwachten resultaten en de mogelijke risico’s en complicaties. De chirurg neemt uw algemene gezondheid en medische geschiedenis door om te bepalen of een lipoedeem-liposuctie voor u de meest geschikte behandeling is, en of één of twee behandelingen nodig zijn. We kijken naar het totaalplaatje: een harmonisch en evenwichtig resultaat is belangrijk. De behandeling kan eventueel worden gecombineerd met andere behandelingen.
- Kom met een nuchtere maag: niet eten en/of drinken vóór de behandeling.
- Neem uw medicatie in volgens voorschrift, tenzij de arts anders aangeeft.
- Stop twee tot drie weken vóór de ingreep met roken.
De behandeling
De lipoedeem-liposuctie is een zeer gespecialiseerde liposuctie. Zij wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en sedatie (roes); van volledige narcose is geen sprake. Daardoor is er weinig kans op beschadiging van de lymfevaten.
- We maken foto’s voor uw medisch dossier en tekenen de te behandelen zones af.
- Via kleine incisies (circa 4 mm) spuiten we verdovingsvloeistof in om het vet zacht te maken.
- De geluidsgolven van het VASER-systeem maken het vet volledig vloeibaar.
- Het vet wordt met fijne (micro)canules weggezogen. Dit is nagenoeg pijnloos.
Na afloop plakken we de incisies af en beschermen we het behandelde gebied, bijvoorbeeld met een elastische broek, om bloeduitstortingen en zwelling tegen te gaan. De behandeling duurt ongeveer 1 tot 2,5 uur (gemiddeld zo’n twee uur), afhankelijk van de zones. Omdat maar een beperkte hoeveelheid verdovingsvloeistof mag worden toegediend, vindt de behandeling soms in twee sessies plaats. Afhankelijk van de mate van lipoedeem zijn meestal 1 of 2 sessies voldoende.
Een klassieke liposuctie kan bij sommige patiënten de lymfevaten beschadigen. Acura maakt het vet daarom eerst vloeibaar; onze artsen hebben veel ervaring met liposuctie bij lipoedeem.
Herstel en nazorg
Na de behandeling blijft u nog een tijdje in de kliniek. Als de verdoving na een paar uur is uitgewerkt, voelt u enige pijn; die is goed onder controle te houden met pijnstillers zoals paracetamol.
- Blauwe plekken verdwijnen binnen tien tot veertien dagen; de zwelling houdt meerdere weken aan.
- Elastische broek of bandage: beperkt zwelling en laat de huid goed aankleven op de onderlaag. Draag deze zeker 2 tot 4 weken; schaf meerdere broekjes aan om makkelijk te verschonen.
- Autorijden: rijd direct na de behandeling niet zelf; laat u ophalen. Na twee dagen mag u weer rijden. Vermijd de eerste tijd lange afstanden of onderbreek de rit ieder uur om te bewegen.
- Werk en sport: normale werkzaamheden na een paar dagen; zwaar lichamelijk werk en intensief sporten gemiddeld na een week. U kunt 7 tot 14 dagen behoorlijke spierpijn en een stram gevoel hebben.
- Douchen: vanaf 24 uur voorzichtig, niet te warm en niet te lang; wrijf niet hard over het behandelde gebied. Er kan nog wat verdovingsvloeistof uit de wondjes lekken.
- Littekens zijn klein, eerst wat rood en gezwollen; het genezingsproces kan een jaar duren.
Resultaat
Enkele dagen na de behandeling ziet u al een mooie verbetering. Het definitieve resultaat kan pas na drie tot zes maanden worden beoordeeld (soms rond 6 maanden); in die periode trekt de huid weer strak. Armen en/of benen krijgen normale contouren en pijn en vermoeidheid nemen aanmerkelijk af. Dankzij de techniek blijft het steunweefsel van de huid intact; een hangende huid is doorgaans niet te vrezen.
Verwijderde vetcellen komen niet terug, het resultaat is in principe blijvend. Komt u meerdere kilo’s aan, dan zetten de bestaande vetcellen uit. Een gezonde leefstijl met gevarieerde voeding en voldoende beweging helpt het resultaat te behouden. Zorg voor een realistisch verwachtingspatroon.
Risico’s en complicaties
Complicaties komen zeer zelden voor. Algemene risico’s van elke operatie zijn bloedingen (nabloedingen), infecties, trombose, gevoelloosheid, slechte wondgenezing en een allergische reactie op de verdovingsmiddelen. In zeer uitzonderlijke gevallen ontstaat een vochtophoping, die meestal vanzelf verdwijnt. Soms blijft wat restvet over of is het resultaat niet helemaal symmetrisch; dan adviseren wij soms een kleine correctie.
Complicaties komen eerder voor bij rokers. Stop daarom ruim vóór de behandeling met roken en houd dit na de behandeling meerdere weken vol.
Kosten, vergoeding en leeftijd
- Lipoedeem-liposuctie: € 2.995 (vaste prijs per behandeling)
Afhankelijk van uw situatie kan een tweede behandeling nodig zijn; dit wordt bij het eerste consult uitvoerig besproken. Het eerste consult kost €30; dit bedrag wordt verrekend met de behandelprijs als u voor de behandeling kiest.
Vergoeding wordt zelden gegeven: lipoedeem wordt (nog) niet erkend in de verzekerde zorg. Alleen bij medische noodzaak kan een verzekeraar besluiten te vergoeden. U kunt altijd een onderbouwd verzoek indienen, met verklaringen van uw behandelend arts(en).
Betalen in termijnen is mogelijk via een kredietverstrekker waarmee Acura samenwerkt. Het totaalbedrag wordt dan hoger door rentekosten; de aflossingsperiode wordt door de kredietmaatschappij vastgelegd.
Leeftijd: cosmetische ingrepen hebben een minimumleeftijd van 18 jaar. Omdat een lipoedeembehandeling ook een medische reden kan hebben, is behandeling van minderjarigen alleen mogelijk met een getekende verklaring van ouders en/of voogd. Een maximumleeftijd is er niet.
Veelgestelde vragen
Wat is lipoedeem?
Een chronische vet- en vochtophoping die veel pijn en ongemak veroorzaakt. De aanmaak van vetweefsel is verstoord en de afvoer van lichaamsvocht via de lymfevaten verloopt niet optimaal. Lipoedeem komt het meest voor op heupen, knieën en bovenbenen; ook na afvallen blijven de benen dik (rijbroekvorm). Soms hoopt vet zich op rond enkels en armen; handen en voeten blijven onaangetast.
Hoe kan ik mijn lipoedeem behandelen?
Afvallen en diëten zijn niet effectief. Gevarieerde voeding en een fysiotherapeut of manueeltherapeut kunnen verlichting geven, maar die oplossingen zijn tijdelijk. Voor een permanente oplossing is behandeling met liposuctie een mogelijkheid.
Hoe werkt een lipoedeem behandeling met behulp van liposuctie?
De behandeling wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, waardoor er weinig kans is op beschadiging van de lymfevaten. Via kleine incisies wordt verdovende vloeistof ingespoten, waarna het VASER-systeem het vet vloeibaar maakt en het met fijne canules wordt weggezogen. De behandeling duurt ongeveer twee uur.
Ben ik geschikt voor een lipoedeem behandeling?
De meeste patiënten met lipoedeem komen in aanmerking. Hoe ernstiger het lipoedeem, hoe beter u de resultaten ervaart. Bij ernstige vetophopingen zijn soms meerdere behandelingen nodig. Ook uw algemene gezondheid is van belang; vooraf vindt een uitgebreid intakegesprek met een ervaren specialist plaats.
Hoe weet ik of ik lipoedeem heb?
Mogelijke kenmerken: benen die veel dikker zijn dan de rest van het lichaam, geen verbetering na afvallen terwijl u elders wel afvalt, slappe vetophopingen, een zwaar of pijnlijk gevoel, snel blauwe plekken, drukgevoelige huid en twee tot drie maten verschil tussen boven- en onderlichaam. Uw huisarts of een dermatoloog kan de diagnose stellen.
Wat kan ik verwachten na een lipoedeem behandeling?
U komt in de kliniek bij. De incisies zijn afgeplakt en het behandelde gebied wordt beschermd, bijvoorbeeld met een elastische broek. Na het uitwerken van de verdoving kunt u napijn hebben, waarvoor u een gewone pijnstiller kunt gebruiken. Blauwe plekken en zwelling verdwijnen vanzelf in de dagen en weken erna.
Wat voor resultaat kan ik van een lipoedeem behandeling verwachten?
De eerste resultaten zijn direct zichtbaar; het uiteindelijke resultaat duurt zo’n 6 maanden. Armen en/of benen krijgen normale contouren en pijn en vermoeidheid nemen aanmerkelijk af. De meeste patiënten zijn tevreden met het resultaat.
Zijn de resultaten van een lipoedeem behandeling definitief?
De resultaten zijn doorgaans blijvend. De herstelperiode ligt tussen drie en zes maanden, afhankelijk van de zones en het aantal behandelingen. Bij gewichtstoename kan het vet zich verspreiden; wees realistisch in uw verwachtingen.
Is een lipoedeem behandeling met behulp van liposuctie pijnlijk?
Door de plaatselijke verdoving merkt u weinig van de behandeling. Daarna kunt u napijn ervaren, wat per persoon verschilt; een pijnstiller helpt. De napijn verdwijnt in de uren na de behandeling.
Waar moet ik rekening mee houden voor de lipoedeem behandeling?
U moet nuchter zijn: niet eten en/of drinken voor de behandeling. Neem uw medicatie volgens voorschrift in, tenzij anders aangegeven. Stop twee tot drie weken voor de ingreep met roken.
Kan een lipoedeem behandeling onder volledige narcose worden uitgevoerd?
Nee. De behandeling wordt onder plaatselijke verdoving en sedatie uitgevoerd; van volledige narcose is geen sprake.
Waarom wordt een elastische broek geadviseerd na de ingreep?
De elastische broek vermindert blauwe plekken en zwelling en drukt het onderhuidse weefsel bij elkaar. Draag deze zeker 2 tot 4 weken na de behandeling. Schaf meerdere broekjes aan, zodat u makkelijk kunt verschonen.
Zijn er bepaalde dingen waar ik rekening mee moet houden in de dagen na de lipoedeem behandeling?
Rijd direct na de behandeling niet zelf en laat u ophalen; na twee dagen mag u weer rijden. Vermijd de eerste tijd lange afstanden of onderbreek de rit ieder uur. Normaal werk kunt u na een paar dagen hervatten, zwaar lichamelijk werk en intensief sporten gemiddeld na een week. Luister naar uw lichaam.
Welke risico’s heeft een lipoedeem behandeling?
Liposuctie is een veilige ingreep, maar complicaties zijn mogelijk: blauwe plekken, tijdelijke zwelling, nabloedingen, allergische reacties op de verdovingsmiddelen, wondinfecties en slechte wondgenezing. Bij rokers komen complicaties eerder voor; stop daarom ruim voor de behandeling met roken en houd dat erna meerdere weken vol.
Op welke lipoedeem behandeling kosten kan ik rekenen?
Acura hanteert een vaste prijs van €2.995 per lipoedeembehandeling. In sommige gevallen is een tweede behandeling nodig voor het optimale resultaat.
Hoe weet ik hoeveel behandelingen ik nodig heb?
Tijdens het intakegesprek bekijkt de arts uw situatie en bepaalt of één behandeling volstaat of dat twee behandelingen een beter resultaat geven.
Worden de kosten van een lipoedeem behandeling vergoed?
Zelden. Lipoedeem is (nog) niet erkend in de verzekerde zorg; alleen bij medische noodzaak kan een verzekeraar besluiten te vergoeden. U kunt een onderbouwd verzoek indienen bij uw zorgverzekeraar, met verklaringen van uw behandelend arts(en).
Hoe zit het met littekens na een lipoedeem behandeling?
De littekens zijn klein. Ze kunnen eerst wat rood en opgezwollen zijn, maar dat verdwijnt in de dagen en weken na de ingreep. Het genezingsproces kan wel een jaar duren.
Kan ik een lipoedeem behandeling in termijnen betalen?
Ja. Acura werkt samen met een kredietverstrekker, zodat u in maandelijkse termijnen kunt betalen. Het totaalbedrag wordt dan hoger door rentekosten; de aflossingsperiode wordt door de kredietmaatschappij vastgelegd.
Ik heb lipoedeem, is een zwangerschap een extra risico?
Het is niet aangetoond dat zwangerschap invloed heeft op lipoedeem. Bij een bestaand lipoedeem is het belangrijk zwellingen zoveel mogelijk te voorkomen en in beweging te blijven. Bespreek voorzorgsmaatregelen met uw (huis)arts.
Wat kan ik zelf aan lipoedeem doen?
Voldoende beweging is noodzakelijk; het trainen van de beenspieren kan klachten stabiliseren. Een gezond, afwisselend voedingspatroon wordt geadviseerd. Bij overgewicht helpt afvallen, want gewichtstoename verergert het lipoedeem.
Gaat lipoedeem vanzelf weg zonder behandeling?
Nee. Voldoende bewegen en een gezond gewicht helpen de aandoening onder controle te houden; sommige mensen moeten hun hele leven elastische kousen dragen. Wilt of kunt u daar niet mee leven, dan is lipoedeem-liposuctie vaak de enige behandelmogelijkheid.
Komt het vet terug na de lipoedeem behandeling?
Verwijderde vetcellen komen niet terug; de resultaten zijn blijvend. Komt u na de ingreep aan, dan zetten de bestaande vetcellen uit. Een gezonde leefwijze helpt het resultaat te behouden.
Herstelt mijn huid zich na een lipoedeem behandeling?
Dankzij de techniek blijft het steunweefsel van de huid intact. Door na de behandeling een elastische broek te dragen, kunnen de huidlagen aan elkaar kleven. Een zogenaamde hangende huid is doorgaans niet te vrezen; de arts kan u foto’s van resultaten laten zien.
Kan een lipoedeem behandeling op latere leeftijd?
Ja, de behandeling is niet aan een leeftijd gebonden. De arts bespreekt uw gezondheid, eventuele chronische aandoeningen en medicijngebruik en doet op basis daarvan een behandelvoorstel.
Wat is het verschil tussen een lipoedeem en een lymfoedeem?
Lymfoedeem zit meestal aan één arm of been en kan de voet en tenen betreffen. Lipoedeem is symmetrisch, komt alleen bij vrouwen voor en de zwelling stopt boven de voet. Lipoedeem kan met liposuctie behandeld worden, lymfoedeem niet.
Waarom wordt een liposuctie bij sommige lipoedeem patiënten afgeraden?
Een klassieke liposuctie kan de lymfevaten beschadigen, wat niet goed is voor een bestaand lipoedeem. Acura maakt het vet eerst vloeibaar en zuigt het daarna met dunne microcanules weg. Onze artsen hebben veel ervaring met liposuctie bij lipoedeem.
Is er een minimumleeftijd voor een lipoedeem behandeling?
Cosmetische ingrepen hebben een minimumleeftijd van 18 jaar. Een lipoedeembehandeling kan ook een medische reden hebben; minderjarigen hebben altijd een getekende verklaring van ouders en/of voogd nodig. De behandeling wordt zelden op jonge leeftijd toegepast.
Kan ik direct na de lipoedeem behandeling aan het werk?
U bent direct mobiel, maar kunt behoorlijke spierpijn en een stram gevoel hebben, gemiddeld 7 tot 14 dagen. Verricht in die periode geen zware lichamelijke werkzaamheden.
Wanneer mag ik weer douchen na een lipoedeem behandeling?
Vanaf 24 uur na de behandeling kunt u voorzichtig douchen, niet te warm en niet te lang. Volg het advies over de drukkleding nauwgezet op. Er kan nog wat verdovingsvloeistof uit de wondjes lekken; wees voorzichtig met wrijven en druk op het behandelde gebied.
Klaar voor een persoonlijk gesprek?
Elk traject begint met een consult bij de arts zelf. €30, verrekend als u doorgaat met de behandeling.