Borstvergroting met protheses

Een mooi figuur en zelfvertrouwen hangen voor veel vrouwen samen; vrouwen die ontevreden waren over hun borsten, ervaren na een borstvergroting vaak een sterk verbeterde levenshouding. De beslissing is persoonlijk en groot, en wordt uitgebreid met de arts besproken. Een borstvergroting wordt afgestemd op uw persoonlijke behoeften, verwachtingen en wensen; het resultaat moet zo natuurlijk mogelijk zijn en bij uw lichaam passen.

Implantaten

Implantaten bestaan meestal uit een siliconen omhulsel met een siliconen kern; er is ook een ‘cohesieve’ gel die de vorm behoudt. Implantaten kunnen gevuld zijn met zoutoplossing (saline), siliconengel of een combinatie, en hebben een glad of ruw oppervlak.

Ronde implantaten – het meest gebruikt, goedkoper en naar verwachting minder vatbaar voor complicaties. Ze geven een gelijkmatig, vol volume, ook aan de bovenkant, maar zien er minder natuurlijk uit.
Druppelvormige (anatomische) implantaten – smal bovenaan en breder onderaan; ze volgen de natuurlijke vorm en passen bij een vrouwelijk silhouet. Aan te raden voor een grotere cupmaat met een natuurlijke look.

Beide types vergroten de borst; de keuze hangt af van uw voorkeur.

Fabrikanten

Euromi – Belgisch bedrijf dat de CEREFORM-implantaten produceert (euromi.com).
Polytech – Duitse fabrikant met meer dan 35 jaar ervaring en meer dan 2.000 opties. Het B-Lite-lichtgewichtimplantaat is tot 30% lichter. Het garantieprogramma heet ‘Implants of Excellence’ (polytech-health-aesthetics.com).

Het consult

Bij het eerste consult krijgt u uitgebreide informatie over de operatie, de techniek en de risico’s en complicaties. De plastisch chirurg bespreekt uw medische voorgeschiedenis, medicijngebruik en allergieën. U geeft uw wensen aan en de chirurg bekijkt welk resultaat haalbaar is. Hij adviseert over grootte, vorm en plaatsing van de implantaten; de artsen geven een eerlijk advies, de uiteindelijke keuze ligt bij u.

De juiste maat

Implantaatmaten worden in milliliters aangegeven; een cupmaat is ongeveer 200 ml, het gangbare bereik is 80 tot 800 ml. Voor een natuurlijk resultaat kunt u maximaal twee BH-maten toenemen. Belangrijk zijn uw huidige borstgrootte, de breedte van uw borstkas en de hoeveelheid huid. Te grote implantaten of te weinig huid kunnen striae veroorzaken, en een implantaat dat te strak onder de huid zit, kan zichtbaar worden.

De behandeling

De ingreep gebeurt onder algehele narcose. Vooraf loopt de chirurg de procedure en de gekozen implantaten nog eens met u door.
De insnede ligt onder de borst, soms rond de tepelhof of in de oksel.
Er wordt een holte (pocket) gemaakt: direct onder het borstweefsel, onder de grote borstspier of in een combinatie van beide (dual plane).
De wond wordt in meerdere lagen gehecht om het risico op openscheuren te verkleinen; u krijgt speciale hechtpleisters en een wondverband.
De operatie duurt ongeveer 1 tot 1,5 uur. U herstelt in de verkoeverkamer en krijgt zo nodig extra pijnstilling.
Het is een dagopname: u mag dezelfde dag naar huis.

Plaatsing: boven of onder de spier

Boven de spier is het implantaat later makkelijker voelbaar en zijn vervormingen sneller zichtbaar, maar bij zwak bindweefsel of glijdend klierweefsel kan dit een beter resultaat met meer hoogte geven. Onder de spier voelt de borst natuurlijker aan, is het risico op kapselvorming kleiner en valt vervorming minder op. De keuze wordt tijdens het consult of na het vooronderzoek bepaald.

Insnede

Het meest gebruikelijk en veilig is inbrengen via de plooi onder de borst; het litteken kan in liggende houding licht zichtbaar zijn. Een halvemaanvormige incisie door de tepelhof laat doorgaans geen uitwendig zichtbaar litteken na, maar is alleen geschikt voor kleinere implantaten. Ook inbrengen via de oksel is mogelijk; daar blijft doorgaans geen zichtbaar litteken over.

Herstel en nazorg

U draagt een sportbeha die de nieuwe vorm ondersteunt en zwelling tegengaat: minimaal twee weken dag en nacht, daarna nog twee weken overdag.
De eerste dagen kan de borst pijnlijk en drukkend aanvoelen; pijnstillers helpen en er zijn medicijnen om zwelling te beperken. De zwelling neemt meestal na drie dagen af en verdwijnt in 2 tot 6 weken.
Na 24 uur mag u douchen, zonder beha.
Neem 7 tot 10 dagen rust; daarna kunt u uw dagelijkse bezigheden hervatten, maar vermijd de eerste weken zware inspanning. Twee weken niet werken of autorijden en zes weken niet sporten.
Preventief krijgt u een korte antibioticakuur van 5 dagen.
De hechtingen zijn zelfoplossend en hoeven niet te worden verwijderd. Na enige tijd volgt een nacontrole.
Het gevoel in de tepels kan aanvankelijk veranderen (van zeer gevoelig tot gevoelloos) en komt geleidelijk terug; hoe lang dat duurt, verschilt per vrouw.
De littekens kunnen de eerste maanden fel van kleur zijn en worden daarna geleidelijk huidkleurig. Stel ze het eerste jaar niet bloot aan de zon, of gebruik zonnecrème met een zeer hoge beschermingsfactor.

Resultaat

Het resultaat is direct na de behandeling zichtbaar; het definitieve resultaat na ongeveer 6 tot 8 weken. De insnedes worden geleidelijk minder zichtbaar; na ongeveer een jaar zijn er nauwelijks witte lijntjes. Borstonderzoek en radiologisch onderzoek blijven mogelijk.

Implantaten hebben geen invloed op een zwangerschap, maar het resultaat kan na zwangerschap en borstvoeding veranderen. Borstvoeding blijft mogelijk: de melkklieren functioneren meestal gewoon en Acura let op voorzichtige operatiemethoden. In individuele gevallen kunnen implantaten de melkstroom bemoeilijken.

Risico’s

Infectie – een kleine kans, omdat implantaten lichaamsvreemd materiaal zijn; daarom krijgt u preventief antibiotica.
Overmatige kapselvorming – een kleine kans (1–2%). Het lichaam vormt normaal een dun kapsel rond het implantaat; soms wordt dat stug en hard, wat pijnlijk of gevoelig kan zijn. Dit betekent niet automatisch afstoting of infectie.
Blauwe verkleuring en zwelling zijn de eerste weken normaal.
Nabloeding en tijdelijk rode, dikke littekens zijn mogelijk; een verstoorde wondgenezing kan een blijvend breed litteken geven.

Kosten

Euromi Cereform Classic: €2.995
Polytech Mesmo Meme: €3.650
Polytech B-Lite Mesmo Meme: €4.150
Polytech B-Lite Microthane Meme: €4.150
Polytech B-Lite Microthane druppelvorm: €4.850
Compressie-BH (1x): €125
Implantaatregistratie: €35
Capsulectomie: €500
Meerkosten voor implantaatwissel: €500
Implantaten boven 500 cc: + €250 per stuk

Het eerste consult kost €30; dit wordt verrekend met de behandelprijs als u voor de behandeling kiest.

Veelgestelde vragen

Is het tegenwoordig nog steeds noodzakelijk om implantaten te vervangen?

Vroeger werd vervanging na ongeveer 10 jaar geadviseerd, nu niet meer. Vervanging is nodig bij complicaties of bijzondere situaties, zoals asymmetrie, pijn door kapselvorming, verschuiving, klachten aan de tepel of zwelling. Wilt u jaren later een andere vorm of maat, dan kan dat met nieuwe implantaten.

Wat is het verschil tussen een borstvergroting met implantaten en met eigen vet?

Bij eigen vet wordt vet elders weggenomen, bewerkt en in de borst geïnjecteerd; daarvoor zijn meerdere sessies nodig. Implantaten geven een grotere optische verandering en worden vaak gekozen voor een aanzienlijke vergroting. Ronde implantaten geven een volle bovenkant; anatomische implantaten zijn bovenaan iets platter en onderaan voller.

Welke implantaatmaten zijn er?

Maten worden in milliliters aangegeven. Een cupmaat is ongeveer 200 ml; het gangbare bereik is 80 tot 800 ml.

Hoe wordt de juiste implantaatgrootte bepaald?

Voor een natuurlijk resultaat kunt u maximaal twee BH-maten toenemen. Belangrijk zijn uw huidige borstgrootte, de breedte van uw borstkas en de hoeveelheid huid. Te grote implantaten of te weinig huid kunnen striae veroorzaken, en het implantaat kan zichtbaar worden als het te strak onder de huid zit.

Welke implantaatvorm is geschikt voor mij?

Ronde implantaten geven volle, overal even grote en ronde borsten. Voor een grotere cupmaat met een natuurlijke look zijn anatomische implantaten aan te raden.

Hoe kunnen de implantaten worden geplaatst?

Boven of onder de borstspier. Boven de spier is het implantaat later makkelijker voelbaar en zijn vervormingen sneller zichtbaar, maar bij zwak bindweefsel of glijdend klierweefsel kan het een beter resultaat met meer hoogte geven. Onder de spier voelt de borst natuurlijker aan, is het kapselrisico kleiner en valt vervorming minder op. De keuze wordt tijdens het consult of na het vooronderzoek bepaald.

Hoe kunnen de borstimplantaten worden ingebracht?

Meestal en het veiligst via de plooi onder de borst; het litteken kan in liggende houding licht zichtbaar zijn. Een halvemaanvormige incisie door de tepelhof laat doorgaans geen uitwendig zichtbaar litteken na, maar is alleen geschikt voor kleinere implantaten. Ook via de oksel is mogelijk, waar doorgaans geen zichtbaar litteken overblijft.

Hoe gedragen borstimplantaten zich tijdens de zwangerschap?

Implantaten hebben geen invloed op de zwangerschap. Het resultaat kan na zwangerschap en borstvoeding wel veranderen, waardoor kleinere of grotere implantaten nodig kunnen zijn.

Heeft een borstvergroting invloed op het geven van borstvoeding?

De functie blijft behouden; de melkklieren functioneren meestal gewoon en Acura let op voorzichtige operatiemethoden. In individuele gevallen kunnen implantaten de melkstroom bemoeilijken; dan moet de baby worden bijgevoed met flesvoeding.

Kunnen siliconenimplantaten de kwaliteit van de moedermelk verminderen?

Nee. Borstvoeding is ook met siliconenimplantaten mogelijk; medisch erkende beroepsverenigingen beschouwen ze als onschadelijk voor baby’s, en siliconen zijn niet giftig.

Borstvergroting met protheses